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Der Begriff Krapfenloch ist ein Synonym für die Deckungslücke, die einige Leute mit der Medicare-Part-D-Rezeptversicherung haben. Es bezieht sich auf einen Zeitraum, in dem ein viel größerer Prozentsatz der Kosten für verschreibungspflichtige Arzneimittel bis zu einer bestimmten Grenze zu Selbstkosten wird. Ab dem 3. Juni 2015 beginnt beispielsweise die Donutloch-Periode, wenn die gesamten Einzelhandelskosten der gedeckten verschreibungspflichtigen Medikamente 2.960 USD erreichen, und endet, wenn Ihre Out-of-Pocket-Kosten 4.700 USD erreichen.

Obwohl ein erster Gedanke, wie man das Krapfenloch vermeiden kann, der Kauf einer Medicare-Zusatzversicherung sein könnte, wurde in diesen Plänen seit 2006 keine verschreibungspflichtige Medikamentenabdeckung berücksichtigt. Trotzdem gibt es Möglichkeiten, das Donutloch vollständig zu vermeiden oder zumindest dessen Dauer zu verkürzen.

Wechseln Sie zu Generika

Die Regeln für Selbstbehalte und Auslagen von Medicare Part D beginnen am Anfang jedes Jahres. Die Verwendung von Generika kann die Zeit verlängern, die benötigt wird, um das Donutloch zu erreichen oder es vollständig zu vermeiden.

  • Fragen Sie Ihren Arzt, wann immer dies möglich ist
  • Holen Sie sich eine Liste mit druckbaren Medikamenten von Ihrer Versicherungsgesellschaft und nutzen Sie die interaktiven Preisgestaltungs-Tools, die auf vielen Websites von Versicherungsgesellschaften verfügbar sind, um Kosteninformationen zu erhalten

Beantragen Sie das Medicare Extra Help Program

Das Extra-Hilfe-Programm hilft Medicare-Empfängern mit geringem Einkommen, das Donutloch vollständig zu vermeiden. Laut Angaben der Sozialversicherungsbehörde stellt das Programm jedem Empfänger pro Jahr etwa 4.000 USD an Kosten zur Verfügung. Es gelten Einkommens- und Finanzmittelgrenzen, die beide jährlich neu bewertet werden. Seit Juni 2015 betragen die jährlichen Einkommensgrenzen 17.655 USD für eine Person oder 23.895 USD für ein verheiratetes Paar. Die Finanzmittel, zu denen Vermögenswerte wie Bankkonten, Aktien und Anleihen zählen, dürfen 13.640 USD für eine Person oder 27.250 USD für ein verheiratetes Paar nicht übersteigen. Sie können sich online, telefonisch oder bei Ihrem örtlichen Sozialversicherungsamt bewerben.

Melden Sie sich bei Medicare Part C an

Das Donutloch gilt nur für Pläne von Medicare Part D. Sie können dies vollständig vermeiden, indem Sie sich in einen Medicare Part C Advantage-Plan anstelle von Medicare Part D eintragen. Wie bei der Zusatzversicherung Medicare erwerben Sie Medicare Part C über einen privaten Versicherer. Im Gegensatz zu einer Zusatzversicherung beinhalten die meisten Pläne von Teil C jedoch eine Option zum Kauf von verschreibungspflichtigen Medikamenten. Um sich zu qualifizieren, müssen Sie sich bereits im Medicare-Teil-A-Krankenhaus und in Teil-B-Krankenversicherung angemeldet haben und weiterhin Teil-B-Versicherungsprämien zahlen.


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